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Les antimicrobiens ont été découverts au 20e siècle et ont, plus que tous les autres médicaments, contribué à l’allongement de l’espérance de vie.
Les antimicrobiens ont transformé les médecines humaine et vétérinaire.
ILS SAUVENT DES VIES !
Actuellement, l’apparition de résistances est un sujet d’inquiétude majeur :
il se peut que les traitements efficaces pour le contrôle des maladies humaines et animales ne fassent bientôt plus effet. La résistance aux antimicrobiens
représente une menace importante pour la santé et le bien-être animal, l’approvisionnement alimentaire et la sécurité sanitaire des aliments, partout dans le monde.
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ET COMMENT NOUS MENACE-T-ELLE ?
- Une fois que les bactéries sont résistantes, l’agent (ou médicament) antimicrobien est inefficace et ne peut plus aider à contrôler ou traiter les maladies. Ce phénomène est appelé la résistance aux antimicrobiens (RAM).
- La résistance aux antimicrobiens représente une menace pour la santé et le bien-être des animaux, qu’ils soient terrestres ou aquatiques. Les bactéries résistantes sont capables de circuler entre les humains, les animaux et dans l’environnement et ne connaissent pas de frontières. Il s’agit donc d’une préoccupation sanitaire mondiale, pour les humains et les animaux.
- Le mauvais usage et l’abus d’antimicrobiens chez les animaux, les humains ou les plantes est un facteur majeur de l’émergence et du développement de la résistance aux antimicrobiens. En effet, tout usage inapproprié d’antimicrobiens (usage inutile ou contre une bactérie ou un virus insensibles à l’action de l’antimicrobien, sous-dosage, etc.) augmente le risque de développer des résistances.
LES PROTAGONISTES
Nous avons tous un rôle à jouer, et VOUS, en tant que vétérinaires ou professionnels de la santé des animaux aquatiques, POUVEZ
CONTRIBUER. Au contact des animaux comme des éleveurs, vous êtes en première ligne de la lutte contre la résistance aux antimicrobiens.
Ensemble, nous devons garantir l’utilisation responsable et prudente des antimicrobiens chez les animaux pour préserver leur efficacité.
Combattre la résistance des pathogènes aux antimicrobiens est un objectif prioritaire de l’Organisation mondiale de la santé animale (OIE). À travers ses normes internationales, l’OIE défend une utilisation responsable et prudente des agents antimicrobiens par des vétérinaires bien formés. Ces médicaments sont essentiels à la santé et au bien-être des animaux. Les aspects majeurs de votre rôle, définis par ces normes, sont présentés dans les pages suivantes.
Quand et comment les antimicrobiens doivent-ils être utilisés ?
- Uniquement après un examen clinique de l’animal ou des animaux par un vétérinaire ou un professionnel de santé animale bien formé.
- Seulement lorsque cela est nécessaire selon les critères de la Liste OIE des agents antimicrobiens importants en médecine vétérinaire.
- Uniquement en complément et jamais à la place de bonnes pratiques d’élevage, d’hygiène, de biosécurité et de programmes de vaccination.
- Uniquement en choisissant judicieusement l’agent antimicrobien adéquat sur la base d’expériences cliniques et d’informations émanant des laboratoires de diagnostic si possible.
- Toujours en complément d’éléments détaillés sur les protocoles de traitement et les temps d’attente.
Comment choisir l’antimicrobien adéquat ?
Prenez en compte :
- L’historique des utilisations précédentes d’antimicrobiens et les antécédents épidémiologiques de l’exploitation.
- L’expérience clinique et les hypothèses diagnostiques.
- Les informations émanant des laboratoires de diagnostic lorsqu’elles sont disponibles (cultures et tests de sensibilité).
- Les propriétés pharmacodynamiques du produit (activité sur les agents pathogènes impliqués).
- Les propriétés pharmacocinétiques (distribution tissulaire, efficacité de l’agent thérapeutique au site d’infection).
- La Liste OIE des agents antimicrobiens importants en médecine vétérinaire.
Que faire en cas d’échec du traitement de première intention ?
- Le traitement de seconde intention doit se baser sur les résultats de tests diagnostiques, y compris des tests de sensibilité.
- À défaut, il conviendra d’utiliser un antimicrobien de classe ou de sous-classe différente.
Peut-on employer des associations d’agents antimicrobiens ?
- Seulement si elles sont justifiées par des preuves scientifiques.
Bonnes pratiques d’utilisation & de prescription
Quels éléments doivent figurer sur une prescription d’antimicrobiens ?
- La posologie (dose, fréquence d’administration, durée du traitement).
- Les temps d’attente pour la viande et le lait.
- La quantité d’antimicrobiens à administrer, en fonction de la posologie et du nombre d’animaux concernés.
- L’étiquetage de tous les médicaments vétérinaires fournis.
Quand le recours à un antimicrobien hors indications ou hors autorisation est-il permis ?
- S’il respecte la législation nationale en vigueur.
- Lorsqu’il n’existe pas de produit autorisé adapté.
- Avec le consentement éclairé du client.
Il relève de la responsabilité du vétérinaire de déterminer les conditions d’une utilisation responsable d’un antimicrobien, y compris la posologie, la voie d’administration et le temps d’attente dans ces trois situations en s’appuyant sur les recommandations de la Liste OIE.
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Pourquoi ?
Afin d’actualiser vos connaissances et de garantir l’application de bonnes pratiques d’utilisation des antimicrobiens.
Dans quels domaines ?
- La prévention et la gestion des maladies.
- La capacité des antimicrobiens à sélectionner des résistances et l’importance pour la santé humaine et animale.
- La nécessité de suivre les recommandations sur leur utilisation responsable et prudente.
- Les conditions appropriées de conservation et les méthodes d’élimination adéquates.
- La tenue des registres d’élevage.
Quelles lignes directrices doivent être élaborées ?
Les organisations professionnelles vétérinaires doivent élaborer des recommandations concernant les bonnes pratiques cliniques, adaptées à chaque espèce en matière d’utilisation responsable et prudente des antimicrobiens.
Enregistrement des données
Quelles données doivent être conservées par le vétérinaire ?
- Les quantités d’antimicrobiens utilisées par espèce animale.
- La liste de tous les antimicrobiens délivrés pour chaque exploitation.
- Les protocoles de traitements (comprenant l’identification des animaux et les temps d’attente).
- Les données sur la sensibilité aux antimicrobiens.
- Les observations sur la réponse thérapeutique de l’animal.
- Les effets indésirables dont l’absence de réponse thérapeutique due à une résistance aux antimicrobiens.
Pour plus de détails, consultez les normes internationales de l’OIE :
Article 6.9.6.
Responsabilités des vétérinaires indiquées dans le Code sanitaire pour les animaux terrestres de l’OIE.
Article 6.2.7.
Responsabilités des vétérinaires et autres professionnels de la santé des animaux aquatiques du Code sanitaire pour les animaux aquatiques de l’OIE.
Liste OIE des agents antimicrobiens importants en médecine vétérinaire.
